Операции на мягких тканях
Операции на мягких тканях полости рта проводят детям и взрослым.
Неонатолог — самый первый врач каждого ребенка (neonatus лат. — новорожденный).
Официально специальность
Неонатологи принимают роды, показывают мамам их только что родившихся детишек, наблюдают новорожденных несколько недель, выхаживают ослабленных и недоношенных малышей.
В детском возрасте это чаще всего пластика (подрезание) уздечек языка, верхней и нижней губ. Укороченные уздечки в грудном возрасте затрудняют полноценное вскармливание и сказываются на здоровье малыша, отставании в весе и росте. Когда ребенок подрастает и начинает говорить, при укороченных уздечках всплывает проблема произношения отдельных звуков, требующих участия губ. Со временем эта анатомическая особенность ребенка неблагоприятно отражается на формировании прикуса. Таким образом, к хирургу на пластику уздечек могут направлять такие специалисты, как неонатологи*, логопеды, ортодонты.
Взрослые пациенты обычно направляются к хирургу на пластику уздечек, а также вестибулопластику (углубление преддверия полости рта) по пародонтологическим, (см. Хирургическая пародонтология), ортодонтическим и эстетическим показаниям. Пластика уздечек и мышечных тканей полости рта является профилактикой и лечением заболеваний пародонта, аномалий прикуса.
Мы осуществляем как предоперационную подготовку пациентов, так и послеоперационный контроль для предупреждения осложнений.
После проведения пластических манипуляций, в целях профилактики послеоперационных рубцов в мышечной ткани, мы назначаем и детям, и взрослым миогимнастику — специальные упражнения для развития мышечного аппарата [мио… <гр. mys (myos) — мышца].
С пластикой уздечек не стоит тянуть, поскольку эти операции, являясь в большей мере профилактическими, предотвращают возникновение других, более серьезных заболеваний.
Пластика уздечки языка
Укороченная уздечка языка — врожденная анатомическая особенность, которая уже с момента появления ребенка на свет, создает малышу определенные проблемы. Ему неудобно сосать, он не может полноценно насытиться маминым молоком и начинает заметно отставать в росте и весе от сверстников.
Пластика укороченной уздечки языка может быть проведена в любое время, пока ребенок находится на грудном вскармливании, часто это делается ещё в роддоме. Иногда ребенка направляют к стоматологам. Процедура не представляет никакой сложности, практически безболезненна, делается одним движением, наложение швов не требуется.
Когда ребенка приводят к хирургу по направлению логопеда, это значит, что возникли сложности в произношении отдельных звуков. Ребенок картавит или шепелявит. В этом случае проводится операция под местной анестезией, с наложением швов и последующим послеоперационным контролем. Иногда также требуется назначение лекарственных средств и выполнение некоторых рекомендаций с целью профилактики послеоперационных осложнений.
Обычно пластику уздечки языка по логопедическим показаниям проводят в возрасте 5–9 лет. В этом возрасте ребенок уже и сам понимает, что не все звуки ему удается произносить чисто. После операции уже через две недели можно возобновлять работу с логопедом.
Пластика уздечки верхней губы
Коррекция уздечки верхней губы имеет те же показания, что и пластика уздечки языка. Поэтому направляют на нее те же специалисты: неонатолог, логопед, ортодонт и пародонтолог.
У новорожденных верхняя губа так же, как и язык активно участвует в акте сосания. Поэтому её ограниченная подвижность препятствует нормальному питанию малыша.
Проблемы в произношении у детей начинают проявляться к
По ортодонтическим и пародонтологическим показаниям пластике уздечки верхней губы придается особое значение, поскольку эластичность мышечных тканей полости рта оказывает положительное влияние на состояние тканей пародонта. Проблема возникает, когда уздечка верхней губы сливается с межзубным сосочком, что приводит к образованию диастемы (увеличению промежутка между передними зубами), деформации линии зубного ряда и нарушению окклюзии со всеми вытекающими последствиями.
У детей в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если по своему анатомическому статусу челюсть узкая и места в зубном ряду недостаточно. Сформировавшиеся нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.
С точки зрения пародонтологии укороченная уздечка является неблагоприятным фактором по следующим причинам. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти, и под её усилием десна постепенно отрывается от передних зубов. В результате зубы становятся гиперчувствительны, появляются признаки пародонтита, образуется пародонтальный карман, со временем происходит обнажение корней. Особенно быстро этот процесс прогрессирует у людей старшего возраста.
Пластика укороченной уздечки верхней губы проводится под местной анестезией, занимает в среднем 15-20 минут, швы снимаются через несколько дней. Обычное послеоперационное наблюдение позволяет избежать осложнений.
Пластика уздечки нижней губы
Особенностью уздечки нижней губы является то, что у некоторых людей она может отсутствовать вовсе, или же наблюдаться в количестве двух и более.
К пластике уздечки нижней губы обычно прибегают по ортодонтическим и пародонтологическим показаниям.
Причины, по которым рекомендуется пластика уздечки нижней губы, аналогичны тем, на основании которых назначается коррекция уздечки верхней губы. Поэтому пластика уздечки нижней губы проводится в целях профилактики и лечения:
- образования пародонтального кармана вследствие оттягивания десны от зубов (в данном случае нижней челюсти) и обнажение корней передних зубов
- заболеваний пародонта, которые наиболее часто являются причиной потери передних зубов (нижних резцов)
- возникновения аномалий прикуса
Самый благоприятный возраст для этой операции с точки зрения профилактики — 6–7 лет. В настоящее время пластика уздечек языка, верхней или нижней губы проводится уже в раннем возрасте, благодаря своевременной заботе неонатологов и улучшению детской стоматологической службы, особенно ортодонтии.
Тем не менее, довольно часто операцию пластики уздечки нижней губы приходится делать людям в возрасте, при заболеваниях пародонта. В этом случае она проводится одновременно с вестибулопластикой (углублением преддверия полости рта) сочетают с углублением преддверия полости рта.
Операция проводится под местной анестезией, часто требует наложения швов. Послеоперационные осложнения легко предупреждаются правильно соблюденными мерами предосторожности.
Вестибулопластика
Вестибулопластика — это операция по углублению преддверия полости рта (на верхней и нижней челюстях). Вестибулопластика рекомендуется пациентам как профилактика рецессий (убыль десны), пародонтита, назначается по ортопедическим и эстетическим показаниям.
Преддверие полости рта — это пространственное ложе между губой и десной (зубами).
Углубление преддверия полости рта — несложная операция, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к слизистой ткани альвеолярного отростка, восстанавливающая их эластичность.
Вестибулопластику также применяют с целью:
- создания анатомических условий для удобной посадки и фиксации полных съемных зубных протезов
- восстановления амортизирующей функции преддверия полости рта при пародонтите фронтальных зубов
- при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает ишемию (затруднение кровоснабжения местного характера) и воспаление десны вокруг имплантатов
Удаление доброкачественных образований
К доброкачественным изменениям слизистой оболочки полости рта относятся фибромы, кисты, эпулисы (опухолевидные процессы в пародонте) и др. образования.
Например, в результате частого прикусывания губы или слизистой оболочки щеки иногда происходит закупорка мелкого протока слюнной железы. В травматической точке может образоваться киста.
Иногда под старыми съемными протезами образуются фиброзные разрастания слизистой ткани, препятствующие фиксации нового протеза.
Операции на мягких тканях проводятся под местной анестезией, занимают 10–15 минут, хорошо переносятся пациентами.
При операциях на мягких тканях полости рта успешно применяется прогрессивная методика лечения лазером. Лазер — современная альтернатива скальпелю. Он тоже режет, но абсолютно безболезненно и бескровно, попутно коагулируя, «запаивая» сосуды. Во время лечения лазером пациенты не чувствуют никакого дискомфорта, несмотря на то, что операция при этом методе проводится без анестезии. Подробнее >>>
Вернуться к началу