Микропротезирование

• Метод микропротезирования
• Вкладки
• Виниры
• Штифты

Метод микропротезирования

Микропротезирование относится в большей степени к художественной реставрации зубов, которой эстетическая стоматология отводит сегодня важную роль, применяя этот метод наряду с восстановлением зубов пломбировочными светоотверждаемыми материалами нового поколения.

Существуют два основных метода реставрации:

• прямой, при котором врач с помощью пломбировочных светоотверждающих материалов проводит реставрацию в одно посещение
• непрямой, когда отливается слепок, и техник в лаборатории изготавливает вкладку или винир.

Микропротезирование — это непрямой метод реставрации, при котором восстановление зубов осуществляется с помощью вкладок, виниров, штифтов.

Вкладки

Вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории из материалов, позволяющих с высокой точностью восстановить форму зуба и его цвет.

Вкладки используются при обширном дефекте зуба, т. к. они обладают высокой степенью надежности благодаря своей монолитности и твердости, они способны простоять долгие годы.

Протезирование при помощи вкладок имеет ряд преимуществ по сравнению с пломбами:

• высокая эстетичность
• прочность (изготавливаются из металла, керамики, драгметаллов, композитных материалов)
• идеальное краевое прилегание. Благодаря высокоточной технологии изготовления вкладка плотно смыкается с тканями зуба, что исключает травматическое воздействие на десну (нависающие и непришлифованные края пломбы приводят к её раздражению). Недостаточное прилегание способствует скоплению бактерий и развитию заболеваний пародонта

Контактный пункт (точка соприкосновения соседних зубов) предусмотрен природой как естественное препятствие застреванию пищи и травмированию десны при накусывании. Поэтому очень важно его соблюсти при восстанавлении анатомической формы зуба.

• позволяет добиться точности контактных пунктов между зубами, что исключает возможность застревания пищи между ними
• за один прием можно заготовить несколько вкладок. Всего потребуется два посещения: в первое — снимаются слепки, во второе — устанавливаются вкладки. Вкладки отливаются техником в лаборатории по моделям (слепкам, изготовленным из специальной слепочной массы), представляющим собой точную копию верхней и нижней челюстей пациента. Техник может оценить состояние зуба со всех сторон, внешней и внутренней. Модели проверяются на точность смыкания, путем имитации жевательных движений челюстей в артикуляторе. Это дает возможность добиться воспроизведения всех фиссур (углублений) и бугорков с анатомической точностью. В результате жевательная функция зуба полностью восстанавливается
• так как вкладки изготавливаются в лаборатории, присутствия пациента не требуется. Пациент не устает, т. к. ему не надо долгое время держать рот открытым
• при постановке вкладки используется минимальное количество фиксирующего материала, что повышает степень надежности фиксации

Виниры

Виниры — тонкие, полупрозрачные пластинки, которые изготавливают из светопроницаемой керамики или гелиокомпозитных материалов, и используют для «облицовки» передних зубов. Это сложная, требующая большого мастерства, работа.

Чтобы винир гармонично сочетался с остальными зубами, цвет тщательно подбирают в соответствии с естественным цветом зубов.

Винир может быть изготовлен также прямым методом из гелиокомпозитного материала. В этом случае реставрацию можно провести в одно посещение, непосредственно в кресле врача, без слепка, путем постепенного наращивания.

Виниры используют в тех случаях, когда:

• зубы повреждены в результате травмы, и нуждаются в реставрации
• внешний вид портят пломбы разных цветов
• цвет зуба изменился в результате курения, чрезмерного употребления кофе, чая или по другим причинам
• при больших промежутках между зубами, особенно если это касается фронтальных (передних) зубов
• при очень тесном расположении зубов, приводящем к искривлению зубного ряда, если по личным причинам пациент не планирует исправление прикуса

Реставрационные особенности винира:

• минимальная обточка зуба (0,3–0,7 мм)
• плотное прилегание границы винира к десне (исключается механическая травма десны и воспалительные процессы в ней)
• с помощью виниров можно изменить форму зуба, его цвет, длину и ширину, его используют при дефектах эмали и её повышенной истираемости
• реставрированный с помощью винира зуб выглядит эстетично, не теряя своих функциональных способностей

Штифты

В случае полного разрушения коронки зуба, но при сохранении его корня, применяются штифты из различных материалов:

• анкерные (металлические)
• стекловолоконные

Штифт фиксируется в канале корня зуба, предварительно обработанном по специальной технологии, и создает искусственный каркас, укрепляющий коронковую часть зуба. Из соответствующего материала изготавливается культя, на которую слой за слоем наносят пломбировочный материал, восстанавливая анатомическую коронку зуба.

Металлический штифт представляет собой небольшой винт, который изготавливают из титана или другого металла, с напылением, предотвращающим появление коррозии. Недостаток металлического штифта в том, что он просвечивает сквозь полупрозрачные реставрационные материалы.

Стекловолоконные штифты имеют преимущества перед металлическими. Они изготавливаются по космическим технологиям и обладают такой же эластичностью, как и дентин, что обеспечивает особую прочность конструкции. Такие штифты биологически совместимы с тканями зуба и практически не поддаются разрушению. Особая прозрачность и светопроводимость стекловолоконных штифтов делает их незаменимыми при реставрации передних зубов, позволяя добиться естественности цвета, создавая эффект красивых живых зубов.
Вернуться к началу