Из истории имплантации

Экскурсия в древнейшую историю человечества, сделанная по следам научных открытий, показывает, что зубными болезнями и потерей зубов страдали все древние и доисторические люди. Так, археологи обнаружили гнилые зубы в черепе неандертальца. А египтянин, чья мумия была подвержена современному диагностическому анализу, страдал болезнью десен, абсцессами и тоже имел гнилые зубы.

Тем не менее, в Египте стоматология была общепризнанной профессией ещё за 3000 лет до нашей эры. Первое имя зубного врача, дошедшее до наших дней, — Хеси-Ре — принадлежало египтянину.

В то время египетская стоматология, скорее всего, была самой передовой в мире. Уже тогда зубные врачи выполняли хирургические операции, стараясь спасти больные зубы. Но чаще, как представляется современному исследователю, древним дантистам приходилось удалять гнилые зубы. Уже тогда возникла необходимость их искусственной замены.

В древности в качестве искусственных зубов люди использовали звериные зубы, подогнанные под размеры человеческих. Позднее зубы стали вырезать из слоновой кости и костей других животных. Использовались также золотые, серебряные, и…деревянные зубы как менее дорогие.

Древние зубные протезы были довольно неустойчивы, так как прикреплялись к золотой или серебряной ленте, концы которой заходили за соседние настоящие зубы. Протезы из зубов животных были обречены на гниение. Даже зубы гиппопотама, которые считались самым подходящим материалом, довольно скоро начинали чернеть и издавать неприятный запах — обычно уже менее, чем через два года.

В средние века зубы животных, несмотря на все недостатки, продолжали считаться наилучшими заменителями. Лечение было очень примитивным, и у человека с зубной болью практически не было выбора — зуб приходилось удалять. Для этого требовалась нешуточная смелость — ведь об анестезии тогда ещё не знали! В средневековой Европе зуб удаляли парикмахеры, кузнецы и даже бродячие фокусники. Последние делали из этого события целое представление с участием публики.

С течением веков и развитием науки постепенно совершенствовался и уход за зубами, и стоматологическая помощь. В авангарде научного интереса находились французы. Французский дантист Пьер Фошар (1678 — 1761) поднял стоматологию на небывалый до того уровень, и ко времени американской революции, профессионально подготовленные зубные врачи из Франции и Англии прибыли в Америку, где отмечалось ужасное состояние зубов у её жителей. Европейские врачи обучили искусству стоматологии американцев. Однако вставные зубы оставались такими же примитивными, как и во времена Цезаря. Общеизвестно, что Джордж Вашингтон страдал от неудобства и непривлекательности своих зубных протезов.

У Вашингтона было несколько комплектов вставных зубов, изготовленных из разных видов слоновой кости и не только. В Нью-йоркской медицинской академии хранится зубной протез нижней челюсти, изготовленный из человеческих зубов, закрепленных на основании из слоновой кости. На протезе имеется надпись: «Это были зубы великого Вашингтона». Датировано 1789 годом и подписано Джоном Гринвудом, любимым дантистом Вашингтона. Основание из слоновой кости зубных протезов Вашингтона — одна из характерных черт стоматологии XVIII века.

Что же касается зубов, то очевиден тот факт, что в описываемый период человеческие зубы часто применяли при изготовлении зубных протезов. В ход шли удаленные у самого пациента зубы, или богатый человек мог заплатить бедняку за использование его зубов.

Итак, ранняя имплантология была большей частью трансплантологией, т. е. использованием зубов животных или других людей. В строгом смысле слова имплантат — это искусственный зуб из подходящего неорганического материала. Среди древних экспериментаторов-дантистов, индейцы Центральной и Южной Америки были, похоже, первыми практиками-имплантологами. Они помещали камень в пустующую лунку зуба, предварительно придав ему приблизительную форму зуба. В музее Гарвардского университета выставлен череп доколумбовой эпохи, демонстрирующий именно такой древний имплантат. В одном из музеев Перу имеется череп инка со всеми 32 зубами — имплантатами из кварца, в частности, аметиста. Эта операция была выполнена в 800-х годах нашей эры.

Первые современные имплантаты в большей или меньшей степени приближены по форме к зубному корню. Наиболее удачную конструкцию придумал в 1940-х годах итальянский зубной врач Формиджини. Эта конструкция была усовершенствована французом Рафаэлем Шершеве, который предложил вводить имплантат непосредственно в саму кость. Такой имплантат изготавливался из металлического сплава (виталиума), смеси кобальта и хрома, и представлял собой спиральный винт, на котором можно было закрепить искусственный зуб. К моменту, когда в 1964 году был подобран один из наиболее подходящих для дентальной имплантации материал — титан — все ещё использовалась, и, надо сказать, не без успеха, вышеописанная винтовая конструкция зубного имплантата.

Но время не стоит на месте, а человеку свойственно стремление к усовершенствованию всякого рода удобств. И реалии сегодняшнего времени показывают, что имплантационная стоматология — это лечение, время которого пришло.

(По материалам книги Леонарда И. Линкова «Без зубных протезов»)